Page 107 - PROGRAM IMPACT AND SATIFACTION AS SEEN THROUGH THE EYES OF HEAD START PARENTS

FIGURE 36: Head Start End-of-the-Year Parent Survey – Spanish Version
CUESTIONARIO DE FIN DE AÑO PARA PADRES DE HEAD START Año Escolar 2013-2014
Preguntas sobre usted
3. Me identifico como:
 Hombre  Mujer  Otro: ______________________
4. Mi relación con el niño/a de Head Start es:
 Yo soy el Padre/ Madre  Yo soy el Guardián Legal  Yo soy el Padre/ Madre Adoptivo Temporal  Yo soy el Abuelo/ Abuela
Preguntas sobre Servicios de Cuidado Infantil, Sistema de Salud, Recursos, y Servicios 3a. Yo necesito cuidado infantil.
 Prefiero no responder.  Otro: ________________
 Sí (Continúe al 3b.)  No (Siga a la Pregunta 4a.)  No sé. (Siga a la Pregunta 4a.)
3b. Mis necesidades de cuidado infantil son: (Marque TODAS las que le aplican.)
PARA MI HIJA/O EN HEAD START
 Ayuda para pagar el cuidado de mi hija/o
 Tiempo completo
 Noche
 Antes o después de Head Start
PARA MIS OTRA/O(S) HIJA/O(S)
 Ayuda para pagar el cuidado de mi hija/o
 Tiempo completo
 Noche
 Antes o después de Head Start
 Cuidado para mi hijo/a ahora o en los siguientes seis meses
 Servicios para mi hija/o con necesidades especiales
 Parte del día
 Durante el fin de semana
 Cuidado para mi hijo/a ahora o en los siguientes seis meses
 Servicios para mi hija/o con necesidades especiales
 Parte del día
 Durante el fin de semana
4a. En los últimos 12 meses, he llevado a mi hijo/a de Head Start a conseguir cuidado médico al cuarto de emergencia de un hospital o a cuidado urgente.
Sí (Continúe al 4b.) No (Siga a la Pregunta 5.) No sé (Siga a la Pregunta 5.)
4b. En los últimos 12 meses, conseguí cuidado médico de emergencia o urgente para mi hijo/a de Head Start por lo siguiente: (Marque TODAS las que le aplican.)
 Tos  Infección (Por ejemplo: de oído, ojo, en la piel, etc.)  Fiebre  Enfermedad estomacal
 Reacción de alergia o Envenenamiento
 Dificultad con la Respiración o Asma
 La influenza
 Heridas o Una cortada o Lesión profunda
 Otro: _____________________________________________________________________________
7. 8.
Tengo seguro médico para mí misma/o. Sí No
En los últimos 12 meses recibí servicios dentales para mí mismo/a. Sí No
CCRC’s Head Start Parents December 2014
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